São diversos os fatores que interferem nos resultados hematológicos e bioquímicos, como dieta, hemólise, fármacos, atividade física, estresse e idade.
Hemólise
Geralmente causada por falha ou dificuldade na colheita do sangue, porém há patologias que também causam hemólise, como hemoparasitas. As principais alterações nos exames
causadas pela hemólise são:
– diminuição de eritrócitos, hematócrito, VCM, amilase, creatinina
– aumento do CHCM, hemoglobina, proteína, albumina, AST, ALT, CK, lipase, FA, LDH, fósforo, cálcio, potássio, bilirrubina
Para evitar evitar hemólise na fase pré-analítica deve-se tomar alguns cuidados, como: utilizar agulha e seringa compatível com o tamanho da veia a ser puncionada, para colocar o sangue no tubo contendo EDTA deve-se abrir o tubo, retirar a agulha da seringa e empurrar o embolo da seringa lentamente, após o sangue deve ser homogeneizado por no mínimo 10 vezes delicadamente. Ainda, deve-se evitar o estresse do animal e evitar várias punções na mesma veia.
Dieta
Os animais devem ficar em jejum prévio de 8 a 12 horas antes da colheita de amostra para evitar alterações nos exames laboratoriais. A ingestão de alimento interfere nas dosagens de açucares, lipídeos, de algumas enzimas e hormônios. Ainda, a ingestão de alimentos pode causar a lipemia (amostra esbranquiçada e turva), alterando a leitura de várias análises, sendo elas:
– diminuição de sódio, potássio e creatinina
– aumento de hemoglobina, CHCM, proteína, amilase, colesterol, triglicerídeos, glicose, lipase, AST, ALT, bilirrubina, cálcio, CK, fósforo
Repouso/atividade física
A atividade física, por menor que seja, pode produzir alterações hematológicas, bioquímicas e até hormonais (apenas em felinos). Portanto, para a colheita de sangue para exames laboratoriais o ideal é que os animais fiquem por um período de repouso.
As principais alterações devido a atividade física são:
– diminuição de albumina, ferro e sódio
– aumento de lactato, amônia, CK, ALT, AST, fósforo, fosfatase ácida, ácido úrico, creatinina, leucócitos, eritrócitos e plaquetas
Estresse
Alterações no comportamento dos animais no momento da colheita de amostras, como agressividade e medo, podem influenciar nos resultados dos exames. Essas
alterações são vistas principalmente em felinos e suínos. As principais alterações são:
– diminuição de linfócitos (cães)
– aumento de hematócrito, CHCM, eritrócitos, leucócitos, neutrófilos, linfócitos (felinos), eosinófilos, plaquetas, glicose
Idade
Geralmente são observadas alterações (dos valores de referência) em filhotes, sendo a maioria hematológicas. Sendo eles:
– macrocitose com queda no número de eritrócitos até os 21 dias de idade
– linfocitose devidos aos estímulos antigênicos
– aumento da fosfatase alcalina devido a atividade osteoblástica
Fármacos
Diversos são os fármacos que podem interferir nos exames laboratoriais, principalmente nas análises bioquímicas. Segue abaixo alguns exemplos:
– aminoglicosideos – podem causar Azotemia, hipocalcemia, hiperfostatemia, trombocitopenia, proteinúria, glicosúria, leucocitúria
– cefalosporinas – Aumento do nível sérico de creatinina, leucocitúria
– cetamina – Anemia hemolítica, metaemoglobinemia em gatos, hipoglicemia
– glicocorticóides – Leucocitose, neutrofilia, monocitose, eosinopenia, linfopenia, trombocitose, corpúsculos de Howell- Jolly em cães, uremia, hiperglicemia, aumento na ALT, AST e FA em cães, queda no cálcio, fósforo, tiroxina e cortisol, endógeno, hiperinsulinemia, urina ácida
– penicilinas – Trombocitopenia, queda na tiroxina
– sulfanamidas – Anemia macrocítica normocrômica ou hipoproliferativa ou hemolítica, aumento no tempo de coagulação, uremia, hipoglicemia, aumento de ALT
– tetraciclinas – Trombocitopenia, queda na uremia
– xilazina – Hiperglicemia, Glicosúria
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Autora: Dra. Alessandra Snak